Znajdź laboratorium
- Gdzie zrobić badanie?
- Znaczenie kliniczne
W 2004 roku europejska grupa ekspertów zaprezentowała kryteria diagnostyczne rozpoznania neurologicznych zespołów paranowotworowych. Zaproponowany algorytm opiera się na:
• obecności klinicznych objawów zespołów neurologicznych (klasycznych lub nieklasycznych),
• obecności przeciwciał onkoneuronalnych (dokładnie określonych lub częściowo scharakteryzowanych),
• wykryciu nowotworu czasowo związanego z objawami neurologicznymi (w ciągu 5 lat).
Dokładnie określone przeciwciała onkoneuronalne to takie, które spełniają następujące warunki:
• są możliwe do identyfikacji na substratach tkankowych w testach immunohistochemicznych, (np. immunofluorescencji pośredniej) oraz dają pozytywna reakcję z rekombinowanymi białkami w teście immunoblot,
• są bardzo często związane z obecnością nowotworu,
• występują w dobrze scharakteryzowanych zespołach neurologicznych,
• istnieją jednoznaczne dane literaturowe na ich temat,
• cechuje je niska częstość występowania u pacjentów bez nowotworu (dane poparte badaniami epidemiologicznymi).
Przeciwciała | |
---|---|
Onkoneuronalne | |
Dokładnie określone | Częściowo scharakteryzowane |
Anty-Hu | Anty-NMDAR |
Anty-Ri | Anty-AMPA1/AMPA2 |
Anty-Yo | Anty-GABA rec. B1 |
Anty-CV2 | Anty-LGI1 |
Anty-CV2 | Anty-LGI1 |
Anty-Ma/Ta | Anty-CASPR2 |
Anty-Amfifizyna | Anty-VGKC |
Anty-Rekoweryna | |
Anty-tytana | |
Anty-SOX | |
Anty-Tr |
Podział ten opierał się na dostępnym w tamtych czasach poziomie wiedzy, wynikach badań oraz możliwościach diagnostycznych. Od opublikowania pracy minęło już kilkanaście lat, podczas których poczyniono bardzo duże postępy w tej dziedzinie. Udało się zidentyfikować wiele nowych przeciwciał w neurologicznych zespołach paranowotworowych, wskazano również ich związek z występowaniem określonych nowotworów oraz zidentyfikowano antygeny docelowe dla przeciwciał. Obecnie dysponujemy również testami diagnostycznymi powalającymi na łatwą i szybką detekcję wielu nowych opisanych przeciwciał. Z tego powodu omówiony powyżej podział przeciwciał wymaga aktualizacji w oparciu o nowe doniesienia naukowe z ostatnich lat.